Emergência

Departamento de serviços de saúde de emergência; consiste em consulta de boas-vindas ao paciente, cadastro do paciente, triagem, sala de exame do paciente, sala de reanimação, sala de observação, sala de isolamento, sala de cirurgia de emergência, sala de espera, médico assistente, enfermeira e outras salas de funcionários auxiliares.

Os pacientes e seus familiares que se candidatam ao pronto-socorro são recebidos e acompanhados pelo oficial de recepção e encaminhamento do paciente, caso necessitem de orientação. Os pacientes convidam consultores para receber treinamento sobre comunicação interpessoal, ética, direitos e responsabilidades do paciente e satisfação do paciente pelo menos uma vez por ano.

Os pacientes que chegam à Unidade de Pronto Atendimento de Saúde de ambulância, 112 e maca são encaminhados diretamente para a sala amarela. Aqueles que estão em estado crítico e com risco de vida são levados para a sala vermelha. Outras inscrições são direcionadas para a área de triagem antes do processo de registro. Os procedimentos de emergência necessários são iniciados para os pacientes avaliados clinicamente pelo médico. Os códigos de barras são emitidos pela secretária de emergência, registrando-se no HBYS. Os procedimentos de pacientes que não possuem parentes são realizados pela equipe de emergência. Pacientes que são examinados na sala verde recebem prescrições. Pacientes cujo estado geral é bom e necessitando de exames complementares são encaminhados para a policlínica. Pacientes que são encaminhados para a sala amarela e cujo exame médico é iniciado,a decisão de tratamento ambulatorial é arranjada e dispensada. Os pacientes cuja decisão é decidida são levados em observação usando um identificador de identificação branco (cor vermelha para pacientes com alergia). Os pacientes são admitidos diretamente no serviço ou terapia intensiva de acordo com o seu estado clínico. Caso não haja leito vazio no hospital, o paciente é encaminhado para outras instituições de saúde com a coordenação do 112. O Laudo de Exame Forense Geral é preenchido, carimbado e assinado pelo médico do paciente para os pacientes no âmbito do trauma e casos forenses que aplicar à emergência. Para os pacientes do caso forense, a polícia é informada. A hora de chegada do paciente, as informações de identidade e o motivo da chegada são registrados na seção de casos forenses do computador. O arquivo do caso forense é criado e arquivado.Uma cópia do relatório é entregue à polícia.

O código de cores é aplicado para uma prestação de serviço eficiente na unidade de emergência. A aplicação da embreagem é realizada pelo médico ou enfermeiro, oficial de saúde (saúde pública) e pessoal de saúde semelhante durante a aplicação de emergência. Conseqüentemente, as cores vermelha, amarela e verde são usadas. Aplicação relativa ao código de cores;

ZONA VERDE: São pacientes ambulatoriais e não estão gravemente feridos, podem andar e cuidar de si mesmos. PACIENTES NORMAIS Deve haver intervenção dentro de 24 horas.

ÁREA AMARELA: os pacientes neste grupo podem ser mantidos um pouco mais do que os do grupo vermelho. A demora no atendimento daquele paciente que precisa de atendimento médico de forma ferida, mas enquanto cuida de outros pacientes, não fará com que esse paciente morra. Pacientes amarelos não são ambulatoriais e precisam de maca para transporte. Eles são PACIENTES DE EMERGÊNCIA SECUNDÁRIA. Eles devem ser intervidos dentro de 60 minutos.

ÁREA VERMELHA: É um grupo de emergência. Pacientes gravemente feridos cujos problemas ou lesões precisam ser tratados imediatamente. Aqueles que precisam receber serviço de saúde ou transplante são avaliados neste grupo. Eles são os PACIENTES DE EMERGÊNCIA PRIMÁRIA e são tratados imediatamente. Independentemente de a inscrição ter sido feita ou não para pacientes criticamente enfermos, a intervenção médica necessária é aplicada imediatamente. As providências necessárias em relação ao sistema de automação foram fornecidas para que o registro de pacientes críticos possa ser feito primeiro.

Os procedimentos de triagem de todos os pacientes que se inscrevem no departamento de emergência são concluídos o mais rápido possível. Em seguida, são abertos seus cadastros, encaminhados para procedimentos de diagnóstico e tratamento considerando suas condições médicas, e encaminhados a campo de acordo com o código de triagem.

Todos os pacientes que se inscrevem na Unidade de Serviços de Saúde de Emergência (pacientes que se inscrevem nas áreas vermelha e amarela) são aceitos, independentemente do plano de saúde e da capacidade de pagamento. O atendimento de emergência é preparado para os casos que serão trazidos à unidade por 112 ambulâncias de emergência, é realizada a primeira avaliação e intervenção médica necessária e o paciente está estabilizado. Neste contexto, aplica-se integralmente o conteúdo da “Circular de Apresentação dos Serviços de Emergência de Saúde” e as decisões dos Serviços Provinciais de Emergência de Saúde “ASKOM”. . Todo paciente que se inscreve na Unidade de Serviços de Saúde de Emergência é cadastrado. Pacientes de emergência (vermelho) são atendidos sem questionar sua identidade. Os procedimentos são concluídos posteriormente.O Formulário de Informações do Paciente é preenchido para determinar as informações de identidade e endereço dos pacientes que se inscrevem nos serviços de emergência, mas não podem apresentar um documento de identidade válido, ficha de saúde ou documento de referência do paciente por qualquer motivo, e para informar os pacientes e seus familiares. Nenhuma nota promissória ou carta de compromisso é recebida desses pacientes. Admissão de Pacientes Estrangeiros; As fotocópias do passaporte e do documento de identidade do paciente são cadastradas no caixa, e os pacientes são cobrados após o atendimento. Pacientes que atestam que são pacientes estrangeiros forenses e refugiados não são acusados. De acordo com a circular do Primeiro Ministério, os pacientes sírios são registrados com uma cópia de seu passaporte e carteira de identidade. Não há absolutamente nenhum custo para qualquer tratamento ou aplicação.

A intervenção de emergência é feita para pacientes que são levados para a sala vermelha. Aqueles que se estabilizam são colocados em serviço ou terapia intensiva de acordo com sua condição. Quando necessário, é encaminhado para outras instituições de saúde com a coordenação do 112. Pacientes com Ex são notificados ao responsável e seus procedimentos são iniciados.

O paciente, que é examinado na sala amarela, é levado em observação para intervenção. Os exames de diagnóstico e tratamento são realizados pelo médico e pela enfermeira, após sua informação.

Para os exames laboratoriais, as amostras de sangue são colhidas pela enfermeira e a gasometria pelo médico. Os exames são automatizados pela secretaria e entregues ao laboratório pela equipe.

Para os exames radiológicos solicitados no pronto-socorro, a equipe leva o paciente ao pronto-socorro. Os resultados são fornecidos pelo sistema HIMS ou como filme dentro de 15 minutos no máximo.

Pacientes com condições médicas críticas durante exames de imagem e procedimentos semelhantes são acompanhados por um profissional de saúde conforme exigido por sua condição. É enviado com maca ou cadeira de rodas caso o paciente necessite.

Os achados dos pacientes avaliados na sala amarela são registrados no Formulário de Avaliação e Acompanhamento Ambulatorial do Serviço de Emergência. A verificação de identidade é feita para cada paciente levado em observação antes de qualquer procedimento a ser realizado.

Os exames podem ser solicitados aos pacientes examinados na sala verde. Para os exames solicitados pelo médico, eles são direcionados à equipe de entrada de dados relevante e suas prescrições são fornecidas após os resultados serem avaliados. Pacientes cujo estado geral é bom e requerem exames adicionais são encaminhados para a policlínica.

O nome do medicamento, a hora de administração, a dose de administração e a duração estão claramente indicados nas ordens dos pacientes que são levados em observação. Está escrito de forma legível na capa do Formulário de Avaliação e Acompanhamento Ambulatorial do Serviço de Emergência, especificando e carimbando a data e a hora pelo médico.

Há uma campainha de chamada de enfermeira e um sistema de gás medicinal na cabeceira de cada cama na sala de observação. O cuidado e a limpeza são acompanhados pelo enfermeiro responsável. O acompanhamento e o tratamento dos pacientes levados para o hospital são feitos pela enfermeira e o método de aplicação, a hora e o nome da enfermeira praticante são registrados na seção de observação da enfermeira no verso da Avaliação e Monitoramento de Pacientes Ambulatoriais do Serviço de Emergência Formato. Os alunos internos fazem suas práticas de tratamento na companhia de uma enfermeira, sendo registrado o nome da enfermeira acompanhante.

As amostras necessárias para exame e análise são retiradas no local do paciente e a amostra é entregue pela equipe responsável. Se o ECG for solicitado ao paciente, ele será realizado pela enfermeira. É avaliada pelo médico especialista responsável e o resultado é registrado na ficha de observação. Se o monitoramento for necessário, o paciente é monitorado.

Pacientes cuja decisão do médico de monitorar é levada para a área de monitoramento. A frequência e o ritmo cardíacos, a saturação de O2 e a pressão arterial são monitorados e registrados no “Formulário de Avaliação Ambulatorial do Serviço de Emergência”. O monitoramento invasivo pode ser feito na área vermelha de emergência. A privacidade do paciente, as regras de ética médica e os princípios dos direitos do paciente são respeitados durante todos os tipos de procedimentos médicos realizados em serviços de emergência. A notificação é feita ao responsável pela vigilância do Material através do 'Formulário de Notificação'. Problemas que ocorrem durante o uso de consumíveis (quebra fácil, deformação, produto com defeito, etc.) são registrados em um relatório e informações sobre a amostra da amostra (marca, modelo, número do lote, data de validade, etc.) e a amostra é adicionada para a amostra e enviada ao oficial de vigilância material.

Nos serviços de emergência, é imprescindível que o acompanhamento dos pacientes na sala de observação não ultrapasse 24 horas. Nesse período, os pacientes cujo diagnóstico definitivo não pôde ser feito ou a indicação de internação não foi determinada, e os pacientes com indicação de internação e vinculados a mais de uma clínica são avaliados pelo chefe do pronto-socorro ou por médicos plantonistas, e os O chefe da clínica ou médico especialista responsável é informado pela hospitalização na clínica mais apropriada exigida pela sua condição médica. A prioridade de hospitalização é dada aos pacientes de emergência que aguardam admissão em clínicas no pronto-socorro. Os pacientes que decidem ser internados para atendimento e tratamento no pronto-socorro são admitidos na terapia intensiva ou no próximo serviço.Se não houver quarto no próximo culto, vai para os serviços com o leito vazio. Os pacientes que decidem ser hospitalizados são processados de acordo com as "Instruções para transferência segura de pacientes" em trinta minutos e entregues à equipe de serviço. Um diagnóstico é feito e um plano de tratamento é determinado, não requer intervenção urgente, está estável, mas está em uma condição estável, mas a fim de fornecer mais exames e tratamento, outra saúde A menos que necessário, pacientes que são enviados da unidade e que não desenvolveram um problema médico agudo que requeira intervenção imediata durante o transporte não são reavaliados no departamento de emergência. Esses pacientes são hospitalizados imediatamente sem esperar no departamento de emergência e são admitidos na clínica da especialidade em questão. Dependendo do paciente 'Nessa condição, o paciente é encaminhado com veículo de transporte ou cadeira de rodas.

Após a primeira avaliação dos pacientes que se candidataram ao pronto-socorro, o médico especialista planeja encaminhar o paciente para outra unidade de saúde e fornecer o serviço de saúde necessário na unidade de saúde pertinente se as condições que podem fornecer o exame, intervenção, atendimento e o tratamento exigido pela condição médica do paciente em termos de equipamentos médicos e leito vazio. Pacientes instáveis não são encaminhados a menos que atinjam o nível adequado para manter seu estado hemodinâmico nas condições de transporte. No entanto, se os procedimentos de tratamento de emergência do paciente não puderem ser fornecidos e o encaminhamento for absolutamente necessário, as condições apropriadas são fornecidas e o encaminhamento para a unidade de saúde relevante é planejado. Fica registrado no “Formulário de Avaliação Ambulatorial do Serviço de Emergência”.O especialista no ramo relevante ou médico do departamento de emergência ou especialista de plantão informa o paciente / parentes do paciente sobre o encaminhamento do paciente, transferência e riscos e obtém a aprovação da transferência. A aprovação obtida é registrada no “Formulário de Avaliação Ambulatorial do Serviço de Emergência”. As decisões ASKOM são aplicadas nos encaminhamentos de pacientes. Na Unidade de Pronto Atendimento de Saúde, o paciente é encaminhado conforme “Instrução para Transferência Segura de Paciente”. Esses procedimentos são realizados em coordenação com o 112 Crisis Command Center. O plantonista de plantão recebe anuência da instituição a ser encaminhada. O médico entra em contato com o Centro de Comando e Controle 112 e é informado sobre a condição do paciente.Depois de impresso o formulário do anexo 3 e preenchida a assinatura do médico assistente e do médico-chefe adjunto, o mesmo é arquivado pela secretária responsável. Em caso de condição de plantão, 3 formulários adicionais são assinados pelo médico solicitante e chefe de plantão e arquivados pela secretária de plantão.

Apêndice-9 em procedimentos de encaminhamento e transferência de pacientes entre unidades de saúde; O Formulário de Solicitação de Transferência de Caso entre Estabelecimentos de Saúde é preparado pelo especialista da agência relevante que faz o encaminhamento do paciente e a decisão de transferência, ou o médico responsável pelo serviço de emergência ou o médico especialista de plantão. O médico preenche o Formulário de Solicitação de Transferência de Caso Anexo 9 e o Epicrisis e o submete a 112 funcionários. Durante o processo de transferência, o conjunto de resposta de emergência necessário (tubo de oxigênio, conjunto de intubação, ambu etc.) está disponível de acordo com a situação clínica. Além disso, durante o processo de transporte, o monitoramento contínuo do ritmo é realizado usando um monitor de transporte ou desfibrilador, se necessário.

O paciente recebe alta e é encaminhado ao médico 112 ou Técnico de Emergência Médica. A transferência do paciente é realizada com a Ambulância de Emergência 112, acompanhada pelo médico 112 e / ou Técnico de Emergência Médica. São feitos os preparativos necessários para a admissão do paciente encaminhado ao pronto-socorro de outra instituição e o tratamento é iniciado sem causar espera.

Com o objetivo de orientar e informar os pacientes e seus familiares, evitar aglomerações desnecessárias no pronto-socorro, ajudar idosos e deficientes físicos, a segurança, o acolhimento e a orientação do paciente atuam em conjunto na porta de entrada da emergência. Para os pacientes que precisam esperar na fila, o médico de emergência verbalmente sobre os motivos da espera e os tempos estimados. O paciente ou seus familiares são informados pelo médico responsável sobre o estado de saúde do paciente e as solicitações médicas a serem realizadas.

Os procedimentos de alta e transporte dos pacientes no campo da consulta são fornecidos pelo médico especialista responsável. O leito de cada paciente que recebe alta hospitalar é rapidamente trocado e preparado para o novo paciente.

De acordo com a Situação Clínica do Paciente, o 112 é Chamado e é Fornecida Comunicação com o Hospital Adequado em Teleconferência.

Os cuidados necessários para a segurança de pacientes, familiares e funcionários em serviços de emergência são prestados por seguranças particulares e com o apoio de número suficiente de câmeras de segurança. Todas as entradas são fechadas às 17h00, exceto as entradas para pacientes de emergência. por pessoal de serviço, ambulância, veículo de transporte de pacientes ou maca. . As entradas e saídas do hospital são mantidas sob controle. No pronto-socorro, o paciente é examinado pelo médico responsável, acompanhado do acompanhante do paciente, se necessário, pela enfermeira e pelo médico. O parente do paciente pode acompanhá-lo em procedimentos como informações sobre a identidade do paciente e obtenção de histórico. Todos os parentes dos pacientes não estão autorizados a entrar nas áreas de exame e observação.

As medidas de segurança necessárias são tomadas com iluminação suficiente, câmeras de vigilância e pessoal de segurança nas áreas de estacionamento conectadas ao serviço de emergência.

As informações de contato de todos os médicos especialistas da clínica de emergência estão disponíveis.