Nel pronto soccorso, dotato di moderni dispositivi medici, il primo trattamento e l'osservazione dei pazienti vengono effettuati da medici esperti.
STRUTTURA DEL SERVIZIO DI EMERGENZA Dipartimento dei servizi sanitari di emergenza; consiste in consulenza per l'accoglienza del paziente, registrazione del paziente, triage, sala d'esame del paziente, sala di rianimazione, sala di osservazione, sala di isolamento, sala operatoria di emergenza, area di attesa, medico curante, infermiere e altre stanze del personale assistente.
ACCOGLIENZA DEL PAZIENTE E DIREZIONE I pazienti ei loro parenti che si rivolgono al pronto soccorso sono accolti e accompagnati dal responsabile dell'accoglienza dei pazienti e di riferimento, se necessario. I pazienti invitano i consulenti a ricevere una formazione sulla comunicazione interpersonale, l'etica, i diritti e le responsabilità del paziente e la soddisfazione del paziente almeno una volta all'anno.
AMMISSIONE POLICLINICA DI EMERGENZA DEL PAZIENTE I pazienti che giungono al Pronto Soccorso Sanitario con ambulanza, 112 e barella vengono portati direttamente in camera gialla. Coloro che sono in condizioni critiche e in pericolo di vita vengono portati nella stanza rossa. Altre applicazioni vengono indirizzate all'area di triage prima del processo di registrazione. Le procedure di emergenza necessarie vengono avviate per i pazienti che vengono valutati dal punto di vista medico dal medico. I codici a barre vengono emessi dalla segreteria di emergenza registrandosi su HBYS. Le procedure dei pazienti che non hanno parenti vengono eseguite dal personale di emergenza. Ai pazienti visitati nella sala verde vengono fornite le prescrizioni. I pazienti le cui condizioni generali sono buone e che richiedono un ulteriore esame vengono indirizzati al policlinico. Pazienti che vengono indirizzati alla camera gialla e la cui visita medica è iniziata,la decisione di trattamento ambulatoriale è disposta e dimessa. I pazienti che decidono di essere decisi vengono presi in osservazione indossando un identificatore di identificazione bianco (colore rosso per i pazienti allergici). I pazienti sono ammessi direttamente al servizio o alla terapia intensiva in base alle loro condizioni mediche. Se in ospedale non è presente un letto vuoto, il paziente viene indirizzato ad altre istituzioni sanitarie con il coordinamento del 112. Il rapporto dell'esame forense generale viene compilato, timbrato e firmato dal medico del paziente per i pazienti nell'ambito di traumi e casi forensi applicare all'emergenza. Per i pazienti nel caso forense, la polizia viene informata. L'ora di arrivo del paziente, le informazioni sull'identità e il motivo dell'arrivo vengono registrati nella sezione del caso forense sul computer. Il file del caso forense viene creato e archiviato.Una copia della denuncia viene consegnata alla polizia.
APPLICAZIONE TRIGAGE La codifica a colori viene applicata per un'erogazione efficiente del servizio nell'unità di emergenza. L'applicazione della frizione viene eseguita dal medico o dall'infermiere, dall'ufficiale sanitario (sanità pubblica) e da personale sanitario simile durante l'applicazione di emergenza. Di conseguenza, vengono utilizzati i colori rosso, giallo e verde. Applicazione relativa alla codifica a colori;
AREA VERDE: Sono pazienti ambulatoriali e non sono gravemente feriti, possono camminare e prendersi cura di se stessi PAZIENTI NORMALI Deve essere intervenuto entro 24 ore.
AREA GIALLA: i pazienti di questo gruppo possono essere tenuti un po 'più a lungo di quelli del gruppo rosso. Il ritardo nella cura di quel paziente che ha bisogno di cure mediche in modo ferito ma mentre si prende cura di altri pazienti non causerà la morte di quel paziente. I pazienti gialli non sono pazienti ambulatoriali e necessitano di una barella per il trasporto. Sono PAZIENTI DI EMERGENZA SECONDARIA. Devono essere intervenuti entro 60 minuti.
ZONA ROSSA: è un gruppo di emergenza. Pazienti gravemente feriti i cui problemi o lesioni devono essere trattati prontamente. In questo gruppo vengono valutati coloro che necessitano di ricevere assistenza sanitaria o trapianto. Sono i PAZIENTI DI EMERGENZA PRIMARIA e vengono trattati immediatamente. Indipendentemente dal fatto che l'arruolamento sia stato effettuato o meno per i pazienti in condizioni critiche, viene immediatamente applicato l'intervento medico necessario. Sono state fornite le disposizioni necessarie relative al sistema di automazione in modo che la registrazione dei pazienti critici possa essere eseguita per prima.
Le procedure di triage di tutti i pazienti che si rivolgono al pronto soccorso vengono completate il prima possibile. Successivamente si aprono le loro registrazioni, si ordinano le procedure di diagnosi e cura in considerazione delle loro condizioni mediche, e vengono portati sul campo secondo il codice di triage.
DOMANDA DI REGISTRAZIONE DEL PAZIENTE Tutti i pazienti che si rivolgono all'Unità dei servizi sanitari di emergenza (pazienti che fanno domanda per le aree rosse e gialle) sono accettati indipendentemente dalla loro assicurazione sanitaria e dalla capacità di pagare. Viene predisposto il pronto soccorso per i casi che saranno portati in unità dalle ambulanze del 112, vengono eseguiti il primo accertamento e l'intervento medico necessario e il paziente viene stabilizzato. In questo contesto trovano piena applicazione il contenuto della "Circolare di presentazione dei servizi sanitari di emergenza" e le decisioni del Servizio sanitario provinciale di emergenza "ASKOM". . Ogni paziente che si rivolge all'Unità dei servizi sanitari di emergenza viene registrato. I pazienti di emergenza (rossi) vengono intervenuti senza mettere in discussione la loro identità. Le procedure vengono completate in seguito.Il modulo di informazione del paziente viene compilato al fine di determinare le informazioni sull'identità e l'indirizzo dei pazienti che si rivolgono ai servizi di emergenza ma non possono presentare un documento di identità valido, una cartella clinica o un documento di riferimento del paziente per qualsiasi motivo e per informare i pazienti ei loro parenti. Nessuna cambiale o lettera di impegno viene ricevuta da questi pazienti. Ammissione di Pazienti Nazionali Stranieri; La fotocopia del passaporto e la fotocopia del documento d'identità del paziente vengono registrate dall'unità cassiera e i pazienti vengono addebitati dopo il trattamento. I pazienti che certificano di essere forensi stranieri e rifugiati non vengono addebitati. Secondo la circolare del Primo Ministero, i pazienti siriani vengono registrati con una copia del passaporto e della carta d'identità. Non vi è assolutamente alcun addebito per qualsiasi trattamento o applicazione.
PROCEDURE DI ESAME, DIAGNOSI E INTERVENTO DEL PAZIENTE L'intervento di emergenza viene effettuato ai pazienti che vengono portati nella stanza rossa. Coloro che diventano stabili vengono messi in servizio o in terapia intensiva a seconda della loro condizione. Quando necessario, viene inviato ad altre istituzioni sanitarie con il coordinamento del 112. I pazienti con Ex vengono avvisati all'ufficiale preposto e le loro procedure vengono avviate.
Il paziente, che viene visitato nella camera gialla, viene portato in osservazione per l'intervento. La diagnosi e gli esami di cura vengono effettuati dal medico e dall'infermiere, dopo averli informati.
Per i test di laboratorio, i campioni di sangue vengono prelevati dall'infermiera e l'emogasanalisi dal medico. Gli esami sono automatizzati dalla segreteria e consegnati al laboratorio dal personale.
Per gli esami radiologici richiesti in pronto soccorso, il personale accompagna il paziente al pronto soccorso radiologico. I risultati sono forniti dal sistema HIMS o come film entro 15 minuti al massimo.
I pazienti con condizioni mediche critiche durante l'imaging e procedure simili sono accompagnati da un professionista sanitario come richiesto dalla loro condizione. Viene spedito con barella o sedia a rotelle se il paziente ne ha bisogno.
I risultati dei pazienti valutati nella stanza gialla sono registrati nel modulo di valutazione e follow-up ambulatoriale del servizio di emergenza. La verifica dell'identità viene effettuata per ogni paziente preso in osservazione prima di qualsiasi procedura da eseguire.
Possono essere richiesti esami ai pazienti visitati nella sala verde. Per gli esami richiesti dal medico, vengono indirizzati al personale addetto all'inserimento dei dati e le loro prescrizioni vengono fornite dopo la valutazione dei risultati. I pazienti le cui condizioni generali sono buone e richiedono un ulteriore esame vengono indirizzati al policlinico.
PROCESSO DI CONTRATTO Il nome del farmaco, l'ora di somministrazione, la dose di somministrazione e la durata sono chiaramente indicate negli ordini dei pazienti che vengono presi in osservazione. È scritto in modo leggibile sulla parte anteriore del modulo di valutazione e follow-up ambulatoriale del servizio di emergenza specificando e timbrando la data e l'ora dal medico.
C'è un campanello di chiamata infermiera e un sistema di gas medicali a capo di ogni letto nella stanza di osservazione. La cura e la pulizia sono seguite dall'infermiera responsabile. Il follow-up e il trattamento dei pazienti portati in ospedale viene effettuato dall'infermiere e il metodo di applicazione, l'ora e il nome dell'infermiere praticante sono registrati nella sezione di osservazione infermieristica sul retro del Servizio di emergenza Ambulatoriale Valutazione e monitoraggio del paziente Modulo. Gli studenti interni fanno le loro pratiche di trattamento in compagnia di un'infermiera e il nome dell'infermiere accompagnatore viene registrato.
I campioni necessari per l'esame e l'analisi vengono prelevati presso la sede del paziente e il campione viene consegnato dal personale incaricato. Se l'ECG viene richiesto al paziente, viene eseguito dall'infermiere. Viene valutato dal medico specialista incaricato e il risultato viene registrato nel modulo di osservazione. Se è necessario il monitoraggio, il paziente viene monitorato.
Pazienti la cui decisione di monitoraggio del medico viene presa nell'area di monitoraggio. La frequenza cardiaca e il ritmo, la saturazione di O2 e la pressione sanguigna vengono monitorati e registrati nel "Modulo di valutazione ambulatoriale del servizio di emergenza". Il monitoraggio invasivo può essere effettuato nell'area rossa di emergenza. La privacy del paziente, le regole etiche mediche ei principi dei diritti dei pazienti sono rispettati durante tutti i tipi di procedure mediche eseguite nei servizi di emergenza. La notifica viene effettuata alla persona responsabile della vigilanza materiale con il "Modulo di notifica". I problemi che si verificano durante l'uso dei materiali di consumo (rottura facile, deformazione, prodotto difettoso, ecc.) Vengono registrati in un rapporto e le informazioni sul campione campione (marca, modello, numero di lotto, data di scadenza, ecc.) E il campione viene aggiunto al campione e inviato all'ufficiale di vigilanza materiale.
Ricovero dei pazienti Nei servizi di emergenza è essenziale che il follow-up del paziente nella sala di osservazione non superi le 24 ore. Durante questo periodo, i pazienti di cui non è stato possibile formulare la diagnosi definitiva o l'indicazione per il ricovero in ospedale, ei pazienti con indicazioni di ricovero e relativi a più di una clinica sono valutati dal capo del pronto soccorso o da medici specialisti in servizio, e il il capo della clinica competente o il medico specialista responsabile viene informato dal ricovero nella clinica più appropriata richiesta dalle loro condizioni mediche. La priorità del ricovero è data ai pazienti di emergenza in attesa di ricovero nelle cliniche del pronto soccorso. I pazienti che decidono di essere ricoverati per cure e cure nel pronto soccorso sono ammessi alla terapia intensiva o al servizio successivo.Se non c'è spazio nel servizio successivo, va ai servizi con un letto vuoto. I pazienti che decidono di essere ricoverati in ospedale vengono trattati secondo le "Istruzioni per il trasferimento sicuro del paziente" entro trenta minuti e consegnati al personale di servizio. Viene fatta una diagnosi e viene determinato un piano di trattamento, non richiede un intervento urgente, è stabile ma è in condizioni stabili, ma al fine di fornire ulteriori esami e cure, un'altra salute Se non necessario, i pazienti che vengono inviati dalla struttura e che non hanno sviluppato un problema medico acuto che richieda un intervento immediato durante il trasporto non vengono rivalutati in pronto soccorso. Tali pazienti vengono ricoverati immediatamente senza attendere al pronto soccorso e vengono ammessi alla clinica della specialità pertinente. A seconda del pazientes condizioni, il paziente viene inviato con un veicolo di trasporto o una sedia a rotelle.
CONSEGNA DEI PAZIENTI FUORI DALL'OSPEDALE Dopo la prima valutazione dei pazienti che si sono rivolti al pronto soccorso, il medico specialista prevede di indirizzare il paziente ad altra struttura sanitaria e di fornire il servizio sanitario necessario nella struttura sanitaria di riferimento se le condizioni che possono fornire l'esame, l'intervento, e il trattamento richiesto dalle condizioni mediche del paziente in termini di attrezzature mediche e letto vuoto. I pazienti instabili non vengono indirizzati a meno che non raggiungano il livello per mantenere il loro stato emodinamico nelle condizioni di trasporto. Tuttavia, se non è possibile fornire le procedure di trattamento di emergenza del paziente e il rinvio è assolutamente necessario, vengono fornite le condizioni appropriate e viene pianificato il rinvio alla struttura sanitaria competente. È registrato nel "Modulo di valutazione ambulatoriale del servizio di emergenza".Lo specialista della filiale competente o il medico del pronto soccorso o lo specialista in servizio informa i familiari del paziente / paziente in merito al rinvio del paziente, al trasferimento e ai rischi e ottiene l'approvazione del trasferimento. L'approvazione ottenuta viene registrata nel "Modulo di valutazione ambulatoriale del servizio di emergenza". Le decisioni ASKOM vengono applicate nei rinvii dei pazienti. Nell'Unità dei servizi sanitari di emergenza, i pazienti vengono indirizzati secondo le "Istruzioni per il trasferimento sicuro del paziente". Queste procedure sono svolte in coordinamento con il 112 Crisis Command Center. Il medico di pronto soccorso in servizio riceve l'approvazione dall'istituzione da indirizzare. Il medico contatta il Centro di comando e controllo 112 e viene informato sulle condizioni del paziente.Dopo la stampa del modulo allegato 3 e la compilazione della firma del medico curante e del medico curante aggiunto, esso viene archiviato dal segretario preposto. In caso di condizioni di servizio, ulteriori 3 moduli vengono firmati dal medico curante e dal capo servizio e archiviati dalla segretaria di turno.
Appendice 9 nelle procedure di rinvio del paziente e trasferimento tra strutture sanitarie; Il modulo di richiesta di trasferimento del caso tra strutture sanitarie è preparato dallo specialista della filiale competente che prende la decisione di rinvio e trasferimento del paziente, o dal medico responsabile del servizio di emergenza o dal medico specialista in servizio. Il medico compila l'Allegato 9 Modulo di richiesta di trasferimento del caso e l'Epicrisis e lo presenta al personale 112. Durante il processo di trasferimento, il necessario set di risposta alle emergenze (tubo dell'ossigeno, set per intubazione, ambu ecc.) È disponibile in base alla situazione clinica. Inoltre, durante il processo di trasporto, il monitoraggio continuo del ritmo viene eseguito utilizzando un monitor di trasporto o un defibrillatore, se necessario.
Il paziente viene dimesso e consegnato al medico del 112 o al tecnico medico di emergenza. Il trasferimento del paziente è completato con il 112 Emergency Aid Ambulance, accompagnato dal medico del 112 e / o dal tecnico medico di emergenza. Vengono effettuati i necessari preparativi preliminari per il ricovero del paziente deferito al pronto soccorso da altro istituto e il trattamento viene avviato senza causare alcuna attesa.
INFORMARE IL PAZIENTE E IL PARENTE Al fine di guidare e informare i pazienti ei loro parenti, per evitare folle inutili nel pronto soccorso, per aiutare i pazienti anziani e disabili, la sicurezza, l'accoglienza dei pazienti e il personale di orientamento lavorano insieme alla porta d'ingresso di emergenza. Per i pazienti che necessitano di attendere in fila, il medico del pronto soccorso verbalmente sui motivi dell'attesa e sui tempi stimati Il paziente oi suoi parenti vengono informati dal medico responsabile delle condizioni mediche del paziente e delle applicazioni mediche da eseguire.
Procedure di dimissione Le procedure di dimissione e trasporto dei pazienti nell'ambito del consulto sono curate dal medico specialista incaricato. Il letto di ogni paziente dimesso dall'ospedale viene rapidamente cambiato e preparato per il nuovo paziente.
PROCESSI DI COORDINAMENTO CON ALTRE ISTITUZIONI E ORGANIZZAZIONI NELL'AMBITO DEL SERVIZIO SANITARIO DI EMERGENZA In base alla situazione clinica del paziente, viene chiamato il 112 e viene fornita una comunicazione con l'ospedale appropriato in teleconferenza.
MISURE DI SICUREZZA NELL'UNITÀ SANITARIA DI EMERGENZA Le precauzioni necessarie per la sicurezza dei pazienti, dei parenti e degli addetti ai servizi di emergenza sono fornite da personale di sicurezza privato e con il supporto di un numero sufficiente di telecamere di sicurezza.Tutti gli ingressi vengono chiusi alle ore 17:00, ad eccezione degli ingressi dove vengono portati i pazienti di emergenza da personale di servizio, ambulanza, veicolo per il trasporto di pazienti o barella. . Gli ingressi e le uscite dell'ospedale sono tenuti sotto controllo. Nel pronto soccorso i pazienti vengono visitati dal medico curante, accompagnati dall'assistente del paziente se ritenuto necessario dall'infermiere e dal medico. Il parente del paziente può accompagnarlo per procedure come le informazioni sull'identità del paziente e la raccolta della storia. A tutti i parenti dei pazienti non è consentito accedere alle aree di visita e osservazione.
Le misure di sicurezza necessarie sono prese con illuminazione sufficiente, telecamere di sorveglianza e personale di sicurezza nelle aree di parcheggio collegate al servizio di emergenza.
COMUNICAZIONE DEL PERSONALE DI EMERGENZA Sono disponibili le informazioni di contatto di tutti i medici specialisti della clinica di emergenza.
